📜

清燥汤

《仁术便览》清燥汤

治六七月间湿热大行,子能令母虚,湿热相合而形庚大肠,故寒凉以救之。燥金受湿热之邪,绝寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病大作,腰以下痿厥,瘫痪不能行步,两足欹邪不正,此药主之。

黄 (一钱半) 黄连 苍术(各一钱) 五味子(九粒) 白术 陈皮 泽泻(各五分) 人参 升麻(各三分) 麦门冬 甘草 当归 生地 神曲 猪苓 茯苓(各二分)黄柏(一分)

上水一钟半煎。

《删补名医方论》清燥汤

治痿厥之病,腰以下痿软不能动,行走不正,两足欹侧。

黄连 黄柏(酒炒) 柴胡(以上各一分) 麦冬当归身 生地 猪苓 炙甘草 神曲(以上各二分) 人参 白茯苓 升麻(以上各三分) 橘皮白术 泽泻(以上各五分) 苍术(一钱) 黄 (一钱五分) 五味子(九枚)

上 咀,如麻豆大,水二盏半,煎一盏,去滓,空心温服。

【注】清暑益气汤与此方均治湿暑之剂。清暑益气汤,治暑盛于湿,暑伤气,所以四肢困倦,精神减少,烦渴身热,自汗脉虚,故以补气为主,清暑为兼,少佐去湿之品,从令气也。此方治湿盛于暑,湿伤形,所以李杲曰∶六、七月之间,湿令大行,子能令母实,湿助热旺而刑燥金,绝其寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病作矣。故以清暑变为清燥,佐泻热利湿之药,从邪气也。是方即清暑益气汤去葛根者,以无暑外侵之肌热也。

加二苓者,专去湿也。加黄连、生地,专泻热也。二苓佐二术,利水燥湿之力倍。连、地佐黄柏,救金生水之功多。中气益,则阴火熄而肺清矣。湿热除,则燥金肃而水生矣。肺清水生,则湿热痿厥之病,未有不愈者也。但此方药味,性偏渗泻,若施之于冬春,水竭髓枯骨痿,或非湿热为病者,反劫津液,其病愈甚,则为谬治矣。

《汤头歌诀》清燥汤

(汤,东垣)二术与黄 ,参苓连柏草陈皮。猪泽升柴五味曲,麦冬归地痿方推。〔治肺金受湿热之邪,痿 喘促,口干便赤,黄 钱半,苍术(炒)一钱,白术(炒)、陈皮、泽泻各五分,人参、茯苓、升麻各三分,当归(酒洗)、生地、麦冬、甘草(炙)、神曲炒、黄柏(酒炒)、猪苓各二分,柴胡、黄连(炒)各一分,五味九粒,煎。肺属辛金,主气;大肠为庚金,主津。燥金受湿热之邪,则寒水生化源绝,而痿 喘渴诸症作矣。参、 、苓、术、陈、草补土以生金,麦、味保金而生水,连、柏、归、地泻火滋阴,猪、泽、升、柴升清降浊,则燥金整肃,水出高原,而诸病平矣。此方不尽润药,因有清燥二字,故附记于此。然东垣所云清燥

《医方论》清燥汤

黄 一钱五分 苍术(炒)一钱 白术(炒) 陈皮 泽泻五分 人参 茯苓 升麻三分 当归(酒洗) 生地 麦冬 甘草(炙) 神曲(炒) 黄柏(酒炒) 猪苓二分 柴胡 黄连(炒)一分 五味子九粒

每服五钱

方名清燥汤,而所用之药,乃有二术、陈皮、黄柏、神曲等。以此清燥,非抱薪救火乎?

不知此症之要,全在肺金受湿热之邪一语。盖热为积湿所化,湿不去则热不清,徒用清滋,留湿即以留热,故毅然用燥湿之品,使湿去而热亦清,此其所以为清燥乎?

《脾胃论》清燥汤

黄连(去须) 酒黄柏 柴胡(以上各一分) 麦门冬 当归身 生地黄 炙甘草 猪苓 曲(以上各二分) 人参 白茯苓

上 咀,如麻豆大。每服半两,水二盏半,煎至一盏,去渣,稍热,空心服。

《目经大成》清燥汤

补中益气合生脉、二妙、四苓三散,再有神曲、黄连、生地。

燥湿相及也。方名清燥,胡一意治湿。盖人肺胃素虚,而秋阳酷烈,瓜茶过啖,内湿外热蕴酿成邪。肺金受之,则天气不能下降,膀胱绝其化源。口渴便燥,目睛黄涩,当以清金润肺为首务。故用补中益气合生脉以升阳生津。燥则必痿,故用二妙加连、地以治痿。湿则必痹,故用四苓加神曲以利湿。

按此汤非如愚注,概以治血枯精涸,五内烦热,液道不通,诸燥贻害不少。喻嘉言以燥从湿治,非东垣具过人之识,不及此,所谓知一不知二。且进而论之,药品驳杂牵强,即根据前释,升、柴、柏、曲何所取义?即从湿治,地、麦、连、柏决用不着。又治暑、治痘,概升阳顺气,仍就是增减。方同病异,更始厥名,过人之识其在斯乎?

此汤本不中用,以喻氏奖借过情,故大书特书,唤醒长梦。我辈立定根脚做人,高着眼力看书,智圆识达,自不为前人欺瞒。

二妙散∶黄柏苍术等分。盖湿热作痛,黄柏妙于去热,苍术妙于去湿。

倒换散∶荆芥二两、大黄一两,治小便不通,直捷简易。谓二妙尤切。又苍术、荆芥等分为丸,雄精作衣,治风湿,义同。

《外科理例》清燥汤

白术 黄 黄连(各一钱) 苍术(钱半) 白茯苓 当归 陈皮(各一钱) 生地黄 人(各七分) 神曲(炒) 猪苓 麦门冬(去心) 黄柏(酒炒) 甘草 泽泻(各五分) 柴胡 升麻(各三分)

作一服。水煎服。

《正体类要》清燥汤

治跌扑疮疡,血气损伤,或溃后气血虚怯,湿热乘之,遍身酸软;或秋夏湿热太甚,肺金受伤,绝寒水生化之源,肾无所养,小便赤涩,大便不调;或腰腿痿软,口干作渴,体重麻木;或头目晕眩,饮食少思;或自汗体倦,胸满气促;或气高而喘,身热而烦。

黄 (一钱五分) 苍术(一钱) 白术 陈皮 泽泻(各五分) 五味子(九粒) 白茯苓人参 升麻(各五分) 麦门冬 当归身 生地黄 神曲(炒) 猪苓 酒柏(各五分) 柴胡黄连 甘草(炙,各三分)

上姜水煎服。湿痰壅盛,参、 、归、地之类,可暂减之。

《医宗金鉴》清燥汤

治痿厥之病,腰以下痿软不能动,行走不正,两足欹侧。

黄连 黄柏(酒炒) 柴胡以上各一分 麦冬 当归身 生地 猪苓 炙甘草 神曲以上各二分 人参 白茯苓 升麻以上各三分 橘皮 白术 泽泻以上各五分 苍术一钱 黄耆一钱五分 五味九枚,

右??咀,如麻豆大,水二盏半,煎一盏,去滓,空心温服。

【注】清暑益气汤与此方均治湿暑之剂:清暑益气汤,治暑盛于湿,暑伤气,所以四肢困倦,精神减少,烦渴身热,自汗脉虚,故以补气为主,清暑为兼,稍佐去湿之品,从令气也。此方治湿盛于暑,湿伤形,所以李杲曰:六,七月之间,湿令大行,子能令母实,湿助热旺而刑燥金,绝其寒水生化之源,源绝则肾亏,痿厥之病作矣。故以清暑变为清燥,佐泻热利湿之药,从邪气也。是方即清暑益气汤。去葛根者,以无暑外侵之肌热也。加二苓者,专去湿也。加黄连,生地,专泻热也。二苓佐二术,利水燥湿之力倍。连,地佐黄柏,救金生水之功多。中气益,则阴火熄而肺清矣。湿热除,则燥金肃而水生矣。

肺清水生,则湿热痿厥之病,未有不愈者也。但此方药味,性偏渗泻,若施之于冬春,水竭髓枯骨痿,或非湿热为病者,反劫津液,其病愈甚,则为谬治矣。